Тренды московского здравоохранения
02.12.2019

28 ноября 2019 г., в преддверии форума «Клиники Москвы: практики устойчивого развития» НИИОЗММ провел пресс-конференцию, на которой главные внештатные специалисты ДЗМ и заведующие организационно-методическими отделами НИИОЗММ ДЗМ обсудили успехи столичного здравоохранения и перспективы его развития.

Междисциплинарный подход в лечении пациента – тренд московского здравоохранения. Слаженная работа специалистов различных сфер медицины позволяет находить комплексные и грамотные решения. Важнейшим этапом лечения является грамотная диагностика заболевания. Нередко постановка точного диагноза пациенту, особенно если речь идет об онкологическом заболевании, не обходится без участия специалистов-патологоанатомов.

Олег Зайратьянц, главный внештатный специалист по патологической анатомии ДЗМ, д. м. н., профессор:

«Существует заблуждение, что мы работаем только с трупами. На самом деле около 90 % работы патологоанатома – это прижизненная диагностика. Ее значение нельзя умалять. Диагностику нужно выводить на новый виток развития, а значит – реализовать те проекты и планы здравоохранения, которые у нас есть. Золотой стандарт диагностики сейчас основан на пилотном проекте сочетания телепатологии, облачных цифровых технологий, вынесения второго и третьего экспертного мнения. Нейросети и искусственный интеллект обязательно должны помогать коллегиальному диагностированию. Это позволит выйти на принципиально новый виток диагностических возможностей. Облачные технологии позволяют клиницисту присутствовать, отслеживать и вовремя уточнять какие-либо вопросы в процессе подготовки морфологического диагноза. У нас стартовал пилотный проект, в который вовлечены 1900 врачей. Из них около 200 человек – ведущие европейские специалисты, которые помогают получить второе мнение. Мы в течение двух-трех дней можем получать согласованные ответы, если это необходимо. Я надеюсь, что онкология Москвы сделает огромный шаг вперед, после того как мы начнем этот проект активно внедрять».

Велики успехи столичных хирургов. В Москве, как и по всей России, развиваются малоинвазивные технологии, а количество пациентов, получивших необходимое оперативное лечение, возрастает.

Вадим Дубров, главный внештатный специалист травматолог-ортопед ДЗМ, д. м. н., профессор:

«Сейчас в стране в год при государственной поддержке делается около 140 тысяч эндопротезирований различных крупных суставов. Еще 10–15 лет назад представить эту цифру было невозможно. Сейчас пациенты для таких операций все чаще и чаще выбирают городские клиники, и частные организации сталкиваются с проблемой недобора. Город ориентирован на улучшение здоровья жителей, и это не благо – это великое дело. С января 2019 года в Москве был запущен проект раннего эндопротезирования пациентов с переломом шейки бедра. Реализация этой программы позволила снизить смертность примерно в шесть раз в банальной травматологии».

Вадим Дубров обозначил также, что в столице при государственной поддержке реализуются и другие проекты по оперативному лечению пациентов. Успехи отображаются в статистике столичного здравоохранения.

Руслан Маер, заведующий организационно-методическим отделом по хирургии НИИОЗММ ДЗМ:

«Недавно ОМО по хирургии сравнивал уровень московской хирургии и клиник Америки, Европы и Израиля. По результатам можно сделать вывод, что по ведущим параметрам как экстренной, так и плановой хирургии мы не только не отстаем, но и в некоторых аспектах опережаем ведущие европейские клиники. Например, в области лапароскопической хирургии (данный метод в 2018 году применялся при хроническом холецистите в 98,2 % случаев, при остром холецистите – 96,4 %, при остром аппендиците – 97,3 %, при перфоративной язве – 55,5 %, при ущемленных грыжах брюшной стенки – 10,6 %, при неосложненных грыжах брюшной стенки – 41,5 %). Без участия государства такие результаты просто недостижимы, поскольку лапароскопическая хирургия – это очень дорогое удовольствие, причем за счет не только оборудования и расходных материалов, но и стоимости подготовки специалиста.

Немаловажную роль играет и концепция создания высокопотоковых клиник. В частности, больные с острой кишечной непроходимостью маршрутизированы в 10 многопрофильных высокопотоковых клиник, в которых за счет применения мультидисциплинарного подхода в совокупности с разработанными и внедренными за последние годы современными высокотехнологическими лапароскопическими и эндоскопическими методиками удалось уменьшить общую летальность в группе больных с острой кишечной непроходимостью с 6,5 % до 4,6 %, а послеоперационную с 10,7 % до 6,7 %».

В ходе круглого стола эксперт рассказал об основных векторах развития хирургии в мегаполисе. Это стандартизация оборудования, интенсивная непрерывная подготовка врачей, разработка новых методологических подходов в организации хирургической помощи, усиление роли амбулаторного звена.

Вместе с тем эксперт акцентировал внимание на том, что в поединке с болезнью нет второстепенных факторов – выздоровление хирургического пациента определяется не только наличием передовой техники, технологий и опыта врача, но и всех остальных компонентов лечебного процесса, необходимых для победы над недугом. Например, на всех стадиях развития отечественной и зарубежной хирургии немаловажную роль традиционно играет система лечебного питания.

Виктория Егорова, заведующая организационно-методическим отделом по диетологии НИИОЗММ ДЗМ, врач-диетолог высшей квалификационной категории:

«Питание – это фактор, который воздействует на организм в течение всей жизни. Неправильное питание увеличивает риск развития многих болезней, в том числе и онкологических. Поэтому в городе есть нормативная база о лечебном питании. Она соответствует нормам, принятым на государственном уровне. На основе приказа № 330 Минздрава РФ «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» в Москве была проведена стандартизация по рационам лечебного питания. Но важно помнить не только о тех, кто уже болеет, но и о здоровых. Диетологи Москвы активно проводят лекции о правильном питании и профилактике ожирения. На этапе, когда еще можно поставить человека на рельсы здорового образа жизни, профилактическая работа очень важна».

Виктория Егорова подчеркнула, что лечение ожирения – забота многих специалистов. Работать с пациентом должны диетолог, эндокринолог, хирург, психолог. Мультидисциплинарный подход и постоянное взаимодействие специалистов различных сфер медицины способствуют отличным результатам.

Елена Кузнецова, руководитель организационно-методического отдела по клинической фармакологии, начальник отдела мониторинга эффективности и безопасности средств медицинского применения НИИОЗММ ДЗМ:

«Пациент – это гражданин, который хочет получать квалифицированную помощь вовремя и в нужном объеме. 90 % лечения происходит при помощи медикаментов, поэтому важно развивать лекарственную безопасность. Доктора должны подавать информацию о нежелательных реакциях организма на лекарство в Росздравнадзор. Но такое извещение может подать абсолютно любой человек самостоятельно или при помощи лечащего врача. При поступлении жалоб на препарат ведомство проводит проверку, в результате которой партия некачественного средства может быть снята с продажи».

Подводя итог, эксперты упомянули, что столичное здравоохранение непрерывно движется вперед и решает существующие проблемы. Медицинские специалисты смотрят в будущее с уверенностью, ведь уже сегодня в Москве есть все для оказания людям качественной медицинской помощи.

Автор: Евгения Воробьева

Здесь сообщение об ошибке!

Показать Здесь сообщение об ошибке!

Забыли пароль?

Close

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

(в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование)

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Создавая аккаунт, я даю согласие на обработку своих персональных данных

Закрыть

Забыли пароль? Пожалуйста, введите адрес своей электронной почты. Вы получите ссылку, чтобы создать новый пароль.

Здесь сообщение об ошибке!

Вернуться к входу

Закрыть

Заголовок


Категория вопроса


ФИО


Организация


Вопрос


Заголовок


ФИО


Организация


Вопрос