19

Январь
2017

В Москве обсудили актуальные вопросы оказания паллиативной помощи

Руководитель отдела демографии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы Сергей ТИМОНИН выступил с докладом «Как выбрать место для смерти?» (*) на научно практической конференции «Актуальные вопросы паллиативной помощи», прошедшей в рамках XV Международных Рождественских чтений в Православном Свято-Тихоновском гуманитарном университете в Москве.

Организаторами форума выступили Синодальный отдел по церковной благотворительности и социальному служению, Департамент здравоохранения города Москвы и Свято-Димитриевское училище сестер милосердия.

Специалисты по паллиативной помощи, врачи, представители Церкви, преподаватели медицинских образовательных учреждений, патронажные сестры, руководители благотворительных фондов обсудили особенности детской и взрослой паллиативной помощи, вопросы духовной поддержки неизлечимо больных людей и их родственников, этические вопросы сестринской помощи неизлечимым больным. В зале присутствовали учащиеся Свято-Димитриевского училища сестер милосердия, студенты московских медицинских колледжей.

Конференция по паллиативной помощи собрала людей, которые планируют помогать или уже помогают людям преодолевать страдания, отметил открывший конференцию председатель Синодального отдела по благотворительности епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон.

– В земной жизни нельзя избежать страданий, но они даны нам для их преодоления, и мы с вами должны уметь и сами преодолевать страдания, и помогать тем людям, которым суждено претерпеть предсмертную или неизлечимую болезнь, – сказал архипастырь. – Я очень рад, что здесь так много людей, которые готовы совершать этот подвиг сострадания и сочувствия людям, которые нуждаются в нашей помощи.

 – Профессиональная паллиативная помощь – это единственный вид медицины, где так важно сочетание двух аспектов: профессионализма и милосердия, – отметила в своем выступлении член правления благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», директор Центра паллиативной медицины ДЗМ Анна Федермессер. – Без милосердия паллиативной помощи не может быть, мы ее перечеркнем сразу. Без сочувствия, сопереживания, без эмпатии качественно помочь паллиативному больному не получится. И еще паллиативная помощь может быть только бесплатной, бескорыстной, за нее нельзя брать деньги.

Анна Федермессер рассказала о проекте «Мастерская заботы», реализуемом на базе московского Центра паллиативной медицины: в 2017 году здесь пройдут курсы по уходу за тяжелобольными людьми. В них примут участие сотрудники и волонтеры московских хосписов, которые затем смогут обучать своих коллег в учреждениях. В дальнейшем «Мастерская заботы» станет постоянно действующей школой.

Благодаря развитию медицины и увеличению продолжительности жизни потребность в паллиативной помощи будет возрастать, отметила директор Центра паллиативной медицины. К 2030 году в России доля нетрудоспособного населения достигнет 29%, отметила Анна Федермессер. По ее словам, в Москве ежегодно более 56 тысяч человек нуждаются в паллиативной помощи, однако в столице действуют всего 8 хосписов, то есть реальную помощь могут получить не более четверти от того количества людей, кому она необходима.

В своем выступлении эксперт нашего НИИ Сергей Тимонин, в частности, ознакомил участников мероприятия с результатами научного анализа структуры смертности в Москве. Одним из аспектов этого исследования стало изучение ситуации с обеспечением паллиативной помощью инкурабельных больных в столице. Было отмечено, что около 50% смертей от их общего количества происходит в медицинских учреждениях, при этом только в одном случае из шести люди умирают в специализированных учреждениях, где им обеспечивается паллиативная помощь.

– С учетом объективных демографических процессов, согласно которым количество пожилых людей в общей структуре населения будет только увеличиваться, становится очевидным, что паллиативную службу в Москве необходимо развивать, – отметил эксперт. – Немаловажно и то, что, согласно целому ряду социологических исследований и у нас в стране, и за рубежом, абсолютное большинство таких пациентов предпочли бы умирать дома, а не в больнице или хосписе. Это, в свою очередь, означает, что целесообразно создавать условия для оказания медицинской и социальной помощи тяжело больным людям в домашних условиях. Понятно, что это задача комплексная и многоплановая, требующая совместной работы не только службы здравоохранения, но и органов социальной защиты, и общественных организаций, и родственников таких больных.

– Помощь неизлечимо больным детям – это специальность, которая в настоящее время развивается очень быстро, и нам нужны не просто хорошие люди, нам нужны настоящие профессионалы, – подчеркнула главврач детского хосписа «Дом с маяком», директор по научно-методической работе благотворительного фонда «Детский паллиатив» Наталья Савва. По ее словам, в 2013 году в Москве на базе РНИМУ имени Пирогова были организованы первые в России курсы для врачей по паллиативной помощи детям, а в 2014 году основана кафедра паллиативной педиатрии.

Наталья Савва объяснила, чем отличается паллиативная помощь взрослым от аналогичной помощи детям. По ее словам, важно учитывать психологические особенности развития ребенка и подростка, его восприятие смерти, необходимо соблюдать его автономность как личности, но при этом всегда быть на связи с его семьей, отметила главврач «Дома с маяком». Сегодня на попечении выездной службы хосписа находятся 520 детей (65 из них подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких). В команде специалистов «Дома с маяком» 120 человек. Выездная служба хосписа действует в каждом районе Москвы, в нее входят врач-педиатр, медсестра, психолог и игровой терапевт, а также няня и координатор.

С опытом работы детской выездной паллиативной службы православной службы помощи «Милосердие» собравшихся познакомила главврач медицинского центра Марфо-Мариинской обители, руководитель детской выездной паллиативной службы и респиса православной службы «Милосердие» Ксения Коваленок:

– Для организации паллиативной помощи необходим мультидисциплинарный подход, – отметила она. – Команда специалистов подбирается исходя из потребностей семьи: если нужна консультация специалиста, которого нет в нашей службе, то приглашаем из других учреждений. При необходимости общаемся с куративными медиками – врачами медучреждений, где оказывается помощь ребенку, для осуществления преемственности в работе.

Осенью 2016 года в Москве было открыто новое паллиативное отделение, оно было организовано в церковной больнице святителя Алексия. Об опыте работы нового отделения участникам конференции рассказал главный врач больницы Алексей Заров.

Отношения между пациентом и медсестрой должны быть регламентированы, отмечалось в ходе встречи.

– В 1997 году был принят «Этический кодекс медицинской сестры», который нам в нашей в работе важно не только знать, но и не в коем случае не нарушать, – подчеркнула главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью, главная сестра городской клинической больницы № 12 имени В. М. Буянова Татьяна Амплеева. – Выстраиванию отношений с пациентом посвящена одна из самых больших статей этого кодекса, что дает понимание о важности этой темы. Порой самое сокровенное больной рассказывает не врачу, который все-таки далек от пациента, а сиделке, сестре, и именно от нее он ждет ответной реакции, искренней помощи.

Основные мероприятия XXV Международных Рождественских образовательных чтений пройдут в Москве 25-27 января. Практические аспекты организации сопровождаемого проживания молодых инвалидов, вопросы утверждения трезвости, развитие сестричеств милосердия, организация помощи бездомным, глухим людям, защита жизни детей до рождения – эти и многие другие вопросы обсудят участники секции «Личность, общество и Церковь в социальном служении».

* В ближайшее время на сайте НИИ мы планируем опубликовать интервью с Сергеем Тимониным, посвященное теме его выступления.

 


Здесь сообщение об ошибке!

Показать Здесь сообщение об ошибке!

Забыли пароль?

Close

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

(в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование)

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Здесь сообщение об ошибке!

Создавая аккаунт, я даю согласие на обработку своих персональных данных

Закрыть

Забыли пароль? Пожалуйста, введите адрес своей электронной почты. Вы получите ссылку, чтобы создать новый пароль.

Здесь сообщение об ошибке!

Вернуться к входу

Закрыть

Заголовок


Категория вопроса


ФИО


Организация


Вопрос